PTSD сегодня или психологические последствия процесса размежевания
Информация о материале
Автор: Эяль Эзуз Маша Писецкая
Редко кто задумывается
о серьезных психологических последствиях процесса размежевания. Тем не
менее, в самом ближайшем будущем зародившиеся недавно проблемы усугубятся
и решать их будет гораздо труднее.
В нашей стране время течет по-своему. События накатываются как волны
одно на другое, и мы не успеваем сделать передышку, оглянуться назад, как
уже накатывает новая волна и уносит в безбрежное море новых событий государственной
важности.
Прошло чуть около месяца с окончания процесса размежевания, а телевизионные
экраны и газетные страницы пестрят новостями. Страна живет предстоящими
в марте выборами, изменениями на политической карте страны, природными
катаклизмами в мире. Проблемы поселенцев, выселенных из своих домов, понемногу
уходят в прошлое, и только немногие аналитики, по роду своей профессии
вынужденные заниматься этим неприятным вопросом, пытаются предугадать результаты
размежевания с экономической и политической точек зрения. Редко кто задумывается
о серьезных психологических последствиях процесса размежевания. Тем не
менее, в самом ближайшем будущем зародившиеся недавно проблемы усугубятся
и решать их будет гораздо труднее.
О каких же проблемах идет речь? Говоря о последствиях выселения евреев
из Гуш Катифа, мы можем разделить пострадавших на три группы: выселяющие,
выселяемые и свидетели выселения. Эти группы во многом различаются, но,
к сожалению, их объединяет общая «История болезни». Нет сомнения, что процесс
размежевания является тяжелой травмой для всего израильского общества.
Известно, что когда человек переживает событие, связанное с сильным
стрессом, вызывающим чувство беспомощности, страха или стыда, у него
может развиться посттравматический синдром (PTSD – posttraumatic stress
disorder). Таким событием может являться: угроза жизни или физической целостности,
разрушение частной собственности, присутствие при надругательстве над другим
человеком, а так же ситуация, в которой человек сам является жертвой физического
\ психологического насилия. Этот синдром выражается в следующих симптомах:
1. Человек переживает снова и снова травматический инцидент,
приведший к болезни. Он может видеть ночные кошмары, возвращающие его к
пережитому событию. Его мучают навязчивые мысли и иллюзии связанные с инцидентом.
2. Человек постоянно избегает ситуаций, напоминающих о пережитом стрессе,
а так же старается стереть из своей памяти (определенные) события, связанные
с травматическим инцидентом.
3. Может появиться повышенная возбудимость и нервозность, сопровождаемая
бессонницей.
4. Возможны нарушения памяти и концентрации.
5. Может возникнуть тяжёлая форма депрессии. Человек старается избегать
общения и в особенности межличностных отношений.
Эти симптомы чаще всего проявляются в течение от одного до шести
месяцев после инцидента, однако известны случаи из медицинской практики,
в которых они проявлялись через несколько лет после травматического события.
Очень трудно сравнивать различные группы населения по степени перенесенной
травмы. Кому пришлось труднее с психологической точки зрения – выселяемым
или выселяющим? На наш взгляд, более правильным подходом является анализ
каждой группы в отдельности, не сравнивая их.
Травматические инциденты, спровоцированные людьми, чаще вызывают посттравматический
синдром, чем природные явления. Дело в том, что травмы такого рода разрушают
наши представления о людской порядочности и всеобщей справедливости (Янов-Бульман,
1992).
Нет сомнения, что жители Гуш Катифа и Самарии, изгнанные из родных
домов, пережили сразу несколько аспектов именно такой стрессовой ситуации.
Прежде всего, эти люди лишились своих домов, а так же части имущества,
по решению своего правительства. Тот факт, что правительство обязалось
частично возместить эти убытки, не возмещает горечь утраты родной земли,
до боли знакомых стен и привычных вещей. Кроме того, поселенцы, оставшиеся
в своих домах до самого размежевания, испытали физическое насилие и психологическое
давление. Известно немало случаев применения физической силы со стороны
армии и полиции к поселенцам, не желавшим покидать свои дома (включая
женщин и детей).
Трудно сказать, что оказывает более разрушительное действие на психику
– физические или психологические методы воздействия. Эмоциональная атмосфера
в последние недели, предшествующие размежеванию, и во время самого процесса,
была накалена до предела. Поселенцы были полностью погружены в нервозный
процесс переезда, у них не хватало времени следить за собственными детьми,
с каждым днем становилось все больше арестованных. Полная неизвестность
относительно будущего только усугубляло их состояние. Среди наиболее интенсивных
способов воздействия на поселенцев была угроза лишения родительских прав,
в случае ареста матери. Действия такого рода, даже со стороны враждебного
правительства, вызывают сильнейший стресс. Но когда это происходит в родной
стране, тяжелые воспоминания усугубляются разочарованием в своих прежних
лидерах и отсутствием веры в будущее.
К сожалению, проблема усугубляется еще и тем, что поселенцы продолжают
находиться в подвешенном состоянии, располагающим к серьезному стрессу.
Никто не знает, когда будут получены компенсации. Несомненно, возникнут
трудности с устройством на работу. Постоянного места жительства у них нет.
Пока что большие многодетные семьи живут в тесных временных помещениях.
Все это может показаться не таким уж страшным по сравнению с голодом
и высокой смертностью, которые испытывают классические беженцы из разных
стран. Однако именно неоднозначность ситуации приводит к проблеме. Многие
израильтяне не видят смысла сочувствовать поселенцам, не понимая всю глубину
их психологического стресса.
К сожалению, в Израиле уже был прецедент выселения правительством людей
из поселения, в которое оно их направило. Речь идет о выселении из
поселения Ямит в 1982 году. Тогда правительство тоже взяло на себя
обязательство выплатить компенсации изгнанникам и обеспечить им существование.
Несмотря на это, результаты неутешительны: «среди изгнанников из Ямита
был очень высок процент самоубийств, разводов и экономического краха» (Ави
Фархан, председатель бывшего городского совета Ямита). Изгнанники из Офиры,
другого маленького городка на синайском полуострове, долгое время после
изгнания страдали от сильных страхов и бессонницы (Мосес и др. 1985 г.).
Отсутствие прямой физической угрозы не спасает от психологического стресса
и проблем в последствии.
Значительное преимущество поселенческих общин Гуш Катифа и Самарии
состоит в их высокой сплоченности. Большинство жителей хотят и дальше продолжать
жить в одной общине. Исследования показывают, что сплоченность пострадавших
после бедствия, уменьшает риск развития посттравматического синдрома. С
другой стороны, слишком сплоченная община давит психологически на каждого
отдельного члена. Семья, пожелавшая отделиться от общины или принимать
какие-либо самостоятельные решения, может испытать очень сильный стресс
из-за ощущения «отлучения от общины».
Особое внимание требуется уделить тяжелой психологической ситуации
детей изгнанных поселенцев. Они находятся в непривычной обстановке, часто
не имеют возможности нормально учиться. Наиболее тяжела для детей потеря
авторитета родителей, не справляющихся с ситуацией.
Следует помнить, что детский посттравматический синдром выражается
в других формах. Дети не демонстрируют открыто свой стресс, страх и разочарование.
Они проявляют эти симптомы косвенным образом: в играх, рисунках, проблемном
поведении, пониженных успехах в школе. Эти симптомы приводят, в свою очередь,
к проблемам в дальнейшей социализации. Поэтому, заметив подобные симптомы
у детей, необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью.
К сожалению, в нашей стране существуют и другие группы населения, обладающие
риском развития посттравматического синдрома. Одна из них – это «люди с
другой стороны забора» - полицейские и солдаты, выполнявшие приказ размежевания.
Может возникнуть вопрос: почему у солдат, участвовавших в практически бескровной
войне, могут возникнуть психологические расстройства? Однако, если мы обратимся
к истории исследования посттравматического синдрома, нам станет ясно, что
все гораздо сложнее.
Активные исследования в области PTSD начались в 60-х годах, вследствие
войны между США и Вьетнамом. Около 70% американских солдат испытывали серьезные
психологические расстройства через несколько лет после окончания войны.
Кроме того, бывшие солдаты страдали от чрезмерного употребления наркотиков
и алкоголя. Процент разводов и арестов среди этих людей был гораздо выше,
чем в обычном обществе (Мэнсон и др., 1992). Эти факторы не имели ничего
общего с результатами подобных исследований времен 2-й мировой войны, на
которой гибло гораздо больше людей.
В ходе изучения данной проблемы стало ясно, что главными факторами,
связанными с риском развития посттравматического синдрома у солдат, являются
участие в издевательских действиях над противником, отсутствие ясной цели
при выполнении своих действий, тем более неприятие этих целей, а так же
отсутствие гордости в принадлежности к боевому полку. Во время войны во
Вьетнаме у солдат не было патриотизма и ощущения необходимости войны, им
нередко было стыдно за выполняемые ими бессмысленные жестокие приказы,
что и приводило к PTSD.
В аналогичную ситуацию попали полицейские, и в особенности солдаты,
проводящие в жизнь приказ о размежевании. Многие не принимали решение правительства,
но и тем, кто был согласен с политикой Шарона, было больно вытаскивать
из домов беспомощных женщин и детей. Многие из таких солдат были курсантами
отборных войск. Они стремились защищать свою еврейскую родину от врага,
и меньше всего хотели бороться с еврейскими братьями. Постоянное
чувство стыда, которое появлялось у них, и о котором постоянно напоминали
им выселяемые поселенцы, будет сопровождать их многие годы и возможно приведет
к тяжелым психологическим последствиям.
Нужно учесть, что многие солдаты возвратились с размежевания в осуждающую
их среду, не говоря уже о солдатах и полицейских из поселенческих семей.
Неприятие и осуждение окружающей среды может сильно усугубить их и без
того шаткое психологическое состояние. Состояние солдат, вернувшихся с
Войны Судного Дня в общины, которое их не поддерживали, не улучшилось,
а усугубилось со временем (Мербаум, 1977).
Следует сказать несколько слов и о 3й группе. Большинство израильтян
сидело в дни размежевания у экранов телевизора, наблюдая за рыдающими поселенцами
и опускающими глаза, залитыми красками солдатами, не имея возможности помочь
или как-то еще повлиять на происходящие события. Они были свидетелями.
Так ли это легко? Исследования показывают, что свидетели насилия и издевательств,
применяемых к другим гражданам, могут развить симптомы PTSD.
Подобная ситуация вызывает душевную боль и беспомощность, которые в
свою очередь приводят к посттравматическому синдрому. Эта опасность грозит
не всем. Многое зависит от личностных качеств, поддержки семьи и других
факторов. Но факт остается фактом: на сегодняшний день в Израиле практически
не существует человека, в той или иной степени не подверженного риску развития
посттравматического синдрома. Исследования показали, что эта проблема напрямую
связана с развитием депрессий, ростом самоубийств, и употреблением наркотиков
и алкоголя.
Мы уже отмечали, что посттравматический синдром нередко проявляется
только через несколько месяцев после перенесенной травмы. Не случайно израильское
общество срочно заинтересовалось подорожанием топлива. Оно защищается
от прошлого самым известным способом – пытается забыть. Но чем меньше мы
будем говорить о проблеме, тем больше она усугубится. Посттравматический
синдром – серьезная болезнь, грозящая, в случае отсутствия лечения, перерасти
в хроническую проблему, а так же повышающая риск других психиатрических
расстройств.
Поэтому если Вы заметили у себя, у своих родственников или друзей признаки,
описанные в начале статьи, немедленно обращайтесь к психологу или социальному
работнику! Возможны тяжелые осложнения. К этим осложнением относятся: тяжёлая
форма депрессии, хроническая бессонница, устойчивые фобии, сердечные заболевания
и сахарный диабет. Чем раньше Вы обратитесь к психологу \ социальному работнику,
тем выше шанс на успешное лечение. Помните, что Вам нечего стыдиться.
К сожалению, государство не предпринимает серьезных усилий разрешить
психологические последствия размежевания. Изгнанные поселенцы, разбросанные
по временным жилищам и предоставленные сами себе, не имеют на сегодняшний
день никакой возможности посещать частных психологов. Государство
практически не создает новых рабочих мест для социальных работников и психологов,
которые могли бы помочь поселенческим семьям, в особенности детям, справиться
с тяжелым стрессом. А время идет. И некоторые травмы останутся у этих детей
на всю жизнь. Они останутся и у молодых солдат, и у подростков, потерявших
мотивацию служить в армии, и у многих других граждан нашей страны. Это
бомба замедленного действия. И если мы не хотим, что бы она взорвалась
в один прекрасный день, нужно принимать меры сейчас.
Мы обращаемся за помощью к специалистам, готовым пожертвовать свои
знания и время, а так же к людям, неравнодушным к здоровью нашей нации,
и готовым помочь материально. Не проходите мимо чужой человеческой боли.
Процесс размежевания обошелся нам, слава Б-гу, почти без крови. Но зародившееся
во время него зерно взаимной ненависти, разочарования в справедливости
и неверия в будущее может перерасти в более трагический процесс.